Luiz Cláudio Freire de Souza França para Leigos

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Admite-se qual a Enorme quantidade de proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste por agregados por proteínas ou por imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à formação por anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta do mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha de modo a o procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicaçãeste com antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação do histamina e ativaçãeste do sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão DE indicações do que a vasodilataçãeste periférica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

3 DEDICATÓRIA Dedico o presente manejorefregatráfego aos Seres vivos, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas de convívio usando familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo este conhecimento que me foi proporcionado em a graduaçãeste, em prol Destes Seres vivos, do modo qual eu possa sentir melhoramentos ou até exatamente prolongar a permanência desses seres tão puros e especiais neste plano. Aos animais, fonte inesgotável por inspiraçãeste e conhecimento.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Pode vir a comprometer estruturas Ainda mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período de casa é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estão fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o terapia soroterápico específico. Em quadros extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas

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Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em que a quantidade por soro administrada tenha sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

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6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. seu comentário está aqui snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que este precisamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder com a administraçãeste por analgésicos, evitando a administraçãeste do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicação por administraçãeste do soro antiveneno está baseada do entendimento com os critfoirios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a nenhumas classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia usando o uso por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, no mínimo, cem mg de veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC pode estar normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados com 100 mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo por coagulação, a ser necessárias aplicações do até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

A dentição solenóglifa é constituída do 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Bastante, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º pelo instante do ataque, utilizando a função de injetar este veneno, qual é produzido e fica estocado em glândulas de que ficam atrás Destes olhos, na região temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Contêm hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes desprovido produzir ruído (País do futebol, 2001). Este gênero é dividido em Ainda mais por 30 espécies e subespfoicies, estando distribuídas do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através carência de informações. Do modo global, o instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou não por serpentes no ambiente em qual ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local pode ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca de 75% dos casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos contêm, aliado a maior concentração de agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas do grandes centros. Todavia, usando este avançeste desordenado DE cidades Derivado do zonas menos populosas, este aparecimento de ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os casos possui sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, saiba como a regiãeste metropolitana por Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência por 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca do 54% dos casos registrados em todo este estado. A Bastante maioria dos casos acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade dos cães, qual buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante qual se ressalte a possibilidade por complicação decorrente da picada do

Contudo, picadas do filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) sãeste indicativos de gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em alguns quadros, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em qual a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso pelo local da picada. Este edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoçeste e tórax, impossibilitando de que este animal feche a boca e, por consequência, qual o mesmo se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

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